يهدف مختبر الغدد الصماء إلى تنمية مهارات الطلبة في فهم آلية عمل الجهاز الهرموني ودوره في تنظيم وظائف الجسم المختلفة، من خلال التعرف إلى أهم الفحوصات المخبرية المستخدمة في تقييم كفاءة الغدد الصماء وتفسير نتائجها وفق القيم المرجعية.
يركز هذا المختبر على التدريب العملي في قراءة وتحليل فحوصات السكري، مثل سكر الدم الصائم (FBS)، والسكر التراكمي (HbA1c)، وسكر الدم العشوائي، بالإضافة إلى فحوصات الغدة الدرقية، مثل هرمون منبه الغدة الدرقية (TSH)، والثيروكسين الحر (FT4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3 وFT3)، مع توضيح دلالات ارتفاع أو انخفاض هذه الفحوصات وعلاقتها بالحالة الصحية للمريض.
قراءة فحص هرمونات الغدة الدرقية
🩺 محاكاة: قراءة فحوص هرمونات الغدة الدرقية والهرمون المنشط لها (TSH)
الهدف من النشاط
تلعب الهرمونات دورًا حيويًا في تنظيم العمليات في الجسم، وتساعد الفحوصات المخبرية في تحديد المستويات الموجودة في الجسم؛ ما يساعد في تشخيص الكثير من الاختلالات. تهدف هذه المحاكاة إلى قراءة فحصَين لهرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4) والهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH)، وتفسير نتائجهما.
الفكرة العلمية
يعمل الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) الذي تفرزه الغدة النخامية على تحفيز الغدة الدرقية لإفراز هرموناتها T3 وT4. ووفق آلية التغذية الراجعة المثبطة، فإن ارتفاع تركيز T3 وT4 في الدم يثبّط إفراز TSH، بينما انخفاضهما يحفّز زيادة إفراز TSH.
الخطوة 1: فحص التقارير المخبرية
اضغط "اكشف النتائج" أسفل كل تقرير لإظهار القيم، ثم دوّنها في الجدول.
| Test | Result | Reference range | Unit |
|---|---|---|---|
| TSH | >100 | Euthroid(0.4-4), Hypo(>7.1), Hyper(<0.1) | uIU/ml |
| Free T3 | 1.1 L | 3.1 – 6.8 | pg/ml |
| Free T4 | 0.2 L | Euthroid(0.89-1.76), Hypo(<0.89), Hyper(>1.76) | ng/dl |
| Test | Result | Reference range | Unit |
|---|---|---|---|
| Free T4 | 3.1 H | Euthroid(0.89-1.76), Hypo(<0.89), Hyper(>1.76) | ng/dl |
| Free T3 | 10.9 H | 3.1 – 6.8 | pg/ml |
| TSH | <0.005 | Euthroid(0.4-4), Hypo(>7.1), Hyper(<0.1) | uIU/ml |
| TSH | Free T3 | Free T4 | |
|---|---|---|---|
| المريض 14 | — | — | — |
| المريض 4 | — | — | — |
الخطوة 2: التشخيص
بناءً على القيم التي سجّلتها، حدّد تشخيص كل مريض:
المريض 14 (TSH >100، T3 وT4 منخفضان)
المريض 4 (TSH <0.005، T3 وT4 مرتفعان)
أيّ الفحصين لشخص طبيعي، وأيّهما لشخص مريض؟
الاستنتاج العلمي والربط بالمنهج
ما العلاقة بين تركيز TSH وهرمونات الدرقية؟ فسّر إجابتك.
يوضّح هذا النشاط أهمية الفحوصات المخبرية في تشخيص اختلالات الغدد الصماء، وكيف تعمل آلية التغذية الراجعة على ضبط إفراز الهرمونات حفاظًا على الاتزان الداخلي للجسم.
اختبار قصير
قراءة فحص مرض السكر
🩸 محاكاة: قراءة فحوص مرض السكري
الهدف من النشاط
تلعب الفحوصات دورًا أساسيًا في تقييم الحالة الصحية للإنسان، وتحديد نمط الحياة المناسب لكل شخص. تهدف هذه المحاكاة إلى قراءة فحصَين لمستوى سكر الجلوكوز، وفحص السكر التراكمي (glyco. Hb A1c)، وتفسير نتائجهما.
الفكرة العلمية
ينتج السكر التراكمي عن التصاق السكر بجزيئات الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء، حيث يتحول عند التصاقه إلى مادة الغلايكيت. لذلك يكشف فحص السكر التراكمي عن مستوى سكر الدم خلال ثلاثة أشهر تقريبًا، وهي المدة التي تمثّل متوسط عمر خلايا الدم الحمراء الناضجة.
الخطوة 1: فحص التقارير المخبرية
اضغط "اكشف النتائج" أسفل كل تقرير لإظهار القيم، ثم دوّنها في الجدول.
| Test | Result | Reference range | Unit |
|---|---|---|---|
| Glucose | 78 | 60 - 110 | mg/dl |
| Test | Result | Reference range | Unit |
|---|---|---|---|
| Glyco. Hb A1c | 9 | Non Diabetic(4.4-6.7), Goal(6.7-7.3), Good Control(7.3-9.1), Action suggested(>9.1) | % total Hb |
| Glucose | 182 H | 60 - 110 | mg/dl |
| Glucose (mg/dl) | Glyco. Hb A1c (%) | |
|---|---|---|
| المريض 1 | — | — |
| المريض 3 | — | — |
الخطوة 2: التشخيص
بناءً على القيم التي سجّلتها، حدّد أيّ الشخصين مصاب بالسكري:
فسّر إجابتك: لماذا هذا الشخص تحديدًا مصاب بالسكري؟
الخطوة 3: فحص السكر التراكمي
يبيّن الجدول التالي العلاقة بين نسبة السكر التراكمي (AIC) ومتوسط سكر الدم:
| السكر التراكمي AIC | المتوسط الحسابي لسكر الدم | المدى التقديري للسكر |
|---|---|---|
| 12 | 298 | 240-347 |
| 11 | 269 | 217-314 |
| 10 | 241 | 193-282 |
| 9 | 212 | 170-249 |
| 8 | 183 | 147-217 |
| 7 | 154 | 123-185 |
| 6 | 126 | 100-154 |
| 5 | 97 | 76-120 |
متى يُلجأ إلى فحص السكر التراكمي للمريض؟
الاستنتاج العلمي والربط بالمنهج
يوضّح هذا النشاط أهمية الفحوصات المخبرية (الفحص اللحظي لسكر الجلوكوز، والفحص التراكمي HbA1c) في تشخيص مرض السكري ومتابعة مدى التحكم فيه، ويرتبط ذلك مباشرة باختلال عمل هرمونَي الإنسولين والغلوكاغون المُفرَزين من البنكرياس في تنظيم مستوى سكر الجلوكوز في الدم.
